人体体温反映身体的热平衡状态，一旦平衡受到破坏，体温必定改变，因此要维持体温的恒定，必须先在热的获得与散失间取得平衡。人体的主要生热来源是基础代谢、肌肉活动(运动)、激素、食物的生热反应、姿势变化与环境等；热的散失方式则包括传导、对流、辐射及蒸发四种。

　　人体在热环境下运动，心肺系统要更加卖力，将肌肉产生的热量，藉由循环系统传至皮肤表面，以便散发体外。因此任何一个会造成心肺系统过度负担或干扰散热的因素，都会严重破坏运动表现，增加热伤害的机会。

　　热环境下运动除了会使体温上升、心跳加速外，还会使耗氧量上升、活动肌群使用肝糖量增加，并且产生更多的乳酸，进而导致需氧量进一步增加。当环境温度接近甚至超过皮肤及身体内部温度时，蒸发散热便远较辐射、传导、对流来得重要。运动中所谓蒸发散热就是流汗，而热适应主要是在排汗机制及血流方面的调整。

　　环境温度并非是造成热病的唯一因素，环境温度、湿度、风速与辐射量也是重要的影响因素。过度暴露于热环境下，不但使作业(运动)能力降低，而且也会引起热痉挛、热衰竭与中暑等热伤害。

　　在冷环境下，身体核心温度可能降低到正常的下限 (36℃)以下。这时身体会开始寒颤，增加产热量，此时协调能力受损，语言与思维能力接着受到影响。当体温下降至32℃以下，寒颤减弱，伴有行动不稳，语无伦次现象。30℃以下时，体温失去调节能力，肌肉开始僵硬，人呈半昏迷状态。

　　风冷指数是冬天从事野外活动时环境安全的重要参考指标。活动者应将风力对温度感觉的影响，在活动前审慎地评估，以减少寒害发生。

热环境下运动

　　运动热病死亡事件发生的气候包括：高温度低湿度与低温度高湿度两种情况。

　　运动训练过程中不喝水，只摄取食盐，最可能发生热病。

　　运动员流汗率受到下列因素的影响：运动的强度、环境的情况、运动员的体能、运动员是否能适应热环境、穿着的服装式样和数量。

　　流汗的基本概念：汗水的张力低于血液，它所含的水多于盐。·一个人失水过多时，细胞外液的张力将大于细胞内液。细胞内的水将会流向细胞外，以保持渗透压的平衡。从而导致血液内的水分流失，血液中将存有高浓度的电解质。水分丧失过多，流汗的机转将停止。无法正常散热，体温会上升。血液中高浓度地电解质也将会干扰心脏的正常节律。

1.热平衡

　　热的散发：对流、传导、辐射与蒸发。运动时，体热的散发主要靠皮肤排汗来蒸发，每一克的汗水蒸发，可以散热大约0.58卡。身体组织的比热为0.83Kcal/kg/℃，若一个人的体重为70公斤，必须储存58大卡的热量才能增加体温1℃。在R=0.82时，1升氧的消耗可产生4.83大卡的热量。因此安静时代谢产生的热量大约每分钟为1.45大卡(0.3L*4.83kcal/LO2)或87kcal/hr。如果热量不散发，体温可能在一小时内上升1.5℃。假设运动员从事平均每分钟2L耗氧量的活动1小时，如果不散发热量，体温可能上升8.7℃。

2.体温的调节

　　体温调节系统：在于维持稳定的内部体温，安静时的37℃体温称为对照温度(reference temperature)。依赖下列要项来执行其功能：温度受纳器或感受器、刺激致使反应器或器官发生调节或矫正，以及有关中枢协调受纳器传来的讯息及反应器产生的调节动作。

　　人体的温度的受纳器至少有二，一个在脑的视丘下部（中枢受纳器），感受流经脑部的动脉血液温度变动（华氏0.2-0.5度内的变化）；一个为皮肤（末梢受纳器）。两个受纳器皆包括两种形式的感官器(sensors)，一个感受热，一个感受冷，感受环境温度的变动。中枢与末梢受纳器都连结皮质和视丘下部的温度调节中枢，产生随意的与反射的调节动作。

　　温度调节反应器包括骨骼肌、平滑肌、输送血液到达皮肤的动脉、汗腺、甲状腺、肾上腺素和副肾上腺素。视丘下部的温度调节中枢是以对照温度为主要的温度调节基准，对照温度则会受到末梢受纳器的调节，在热环境对照温度下降，在冷环境对照温度上升。

3.热环境下运动与热病的发生

　　运动时主要的散热方法：皮肤血管扩张以增加皮肤血流量，从事循环的调整。增加汗腺分泌以蒸发的方式冷却皮肤。人体内部主要的体热来源是肝脏与骨骼肌。

　　在热环境的运动情况下，在最初的30分钟左右直肠温增加至一定的水平，然后维持此值直至运动结束；皮肤的温度则会因为对流和蒸发所产生的冷却效果而些微下降，而且一直持续下降到运动结束。这种体内与皮肤的温度梯度增加现象，有助于体热的排除。长时间运动，很少会形成体内温度或直肠温度的过度增加，在此环境下几乎所有代谢产生的热皆可以轻易地由循环和催汗运动来调节。

　　在热环境长时间运动，因为环境温度与皮肤以及皮肤与体内温差的下降，造成身体散热时的阻力提高。湿度增加时，以因为汗水蒸发时的阻力提高而增加蒸发散热机转的障碍。长时间运动，身体必须循环更多的血液和分泌更多的汗水，以便排除身体产生的多量体热。在22℃（相对湿度45％）与35℃的（相对湿度50％）情况下，每小时运动的排汗量分别为0.4公斤与1公斤。在热环境运动的最严重影响，在于身体的大量失水，将使血流量减少。最好的补偿方法是饮用和汗水一样成分的水分，即饮用每公升含1-2克的盐水。

　　水分的补充不能只靠口渴的感觉来饮用，因为口渴的机转是费时而且赶不上人体的水分需求。

4.运动员的热病

　　热衰竭与中暑是过度暴露于热环境下的热病。一般人比较不会发生热痉挛与热衰竭，但是运动员因为：高度的竞争，易于过度地努力。·需要穿着笨重的保护器具，增加散热的阻力。教练可能不让他们在长时间的竞赛中喝水，以致降低耐热能力。

　　医学学院对在热环境下举办马拉松赛提出一些建议：

　　a.长距离赛跑不应在湿球温度高于28℃下举行。

　　b.白天干球温度高于27℃时，长距离赛跑应在早上9时前或下午4时后举行。

　　c.主办单位有责任提供含有少量糖（每100ml水中含有2.5gm的葡萄糖）和电解质（每公升溶液低于10毫当亮或230mg的钠，和5毫当量或195mg的钾）的溶液。

　　d.比赛中运动员应时时喝饮料，比赛10-15分钟前饮用400-500ml饮料。

　　e.规则禁止在马拉松赛中的前10公里设立饮水站，但在10公里以后，沿道应该允许饮用饮料以资补救。

　　f.运动员应该学会知道一些热伤害的早期征兆，一旦发生立即停止比赛，以防止发病。早期征兆包括：胸部河上臂竖毛、发冷、头部震颤的压迫感、不稳、恶心和皮肤干燥等。

　　g.主办单位应备有医事人员以便照顾可能的病患。

5.热病的预防

　　预防热病的方法：摄取适当的盐和水分。·对热的适应。认识运动、服装和环境温度等所产生的限制。

　　水分的损失如果达到体重的2-3％，即对于运动成绩有害。

　　最好的水分补充方法：常喝而量少。最好的盐分补充方法：水分丧失在6磅(2.8公斤)以内不必额外补充盐分，盐分可以由一般饮食中弥补。如果要摄取盐分时，也必须大量补充水分，否则将导致严重的医学上问题。

　　在热环境下从事运动训练5-8天，即能发生热适应的效果：心跳率下降、血流量增加、血压适当调整、排汗量增加、减少作呕、减少晕眩与减少身体不适。间歇训练的效果有50％来自于热的适应。为了热环境的考虑，运动时衣着应以短袖、质松、淡颜色的运动衫为主，不要穿长袜、不戴头盔，在休息时应尽可能的脱掉衣服，以暴露皮肤。

　　有热病发生时应：

　　a.立即脱掉所有不必要的衣服。

　　b.立即用冰水或冷水冷却身体。

　　c.叫救护车。

　　d.在送医途中用海棉或毛巾沾冰水冷敷